object(backend\models\Training)#91 (12) { ["_instructors":"backend\models\Training":private]=> NULL ["_sip_timings":"backend\models\Training":private]=> NULL ["_attributes":"yii\db\BaseActiveRecord":private]=> array(17) { ["id"]=> int(26) ["code"]=> string(3) "011" ["title"]=> string(90) "Определение уровня сознания по шкале комы Глазго" ["time_limit"]=> float(10800) ["min_number"]=> int(1) ["max_number"]=> int(100) ["created_at"]=> int(1643890508) ["updated_at"]=> int(1643890508) ["simulators"]=> NULL ["description"]=> string(3396) "
2. Уровень измеряемой подготовки
Студент субординатуры «Врач общей практики», прошедший обучение по учебной программе «Анестезиология и реаниматология».
Проверяемые компетенции: определение уровня сознания по шкале комы Глазго.
Задача станции: демонстрация экзаменуемым навыков определения уровня сознания по шкале комы Глазго.
3. Практический навык (манипуляция)
Определение уровня сознания по шкале комы Глазго.
3.1 Общие сведения
Уровень сознания играет важную роль в диагностики состояния пациента (пострадавшего). По уровню сознания мы можем судить о тяжести общего состояния пациента (пострадавшего). Сознание может изменяться от оглушения до отсутствия сознания. Для определения уровня сознания используют шкалу комы Глазго (The Glasgow Coma Scale) — оценка уровня нарушения сознания и степени комы, используемая в анестезиологии-реаниматологии. Критериями диагностики служат три теста: 1) открывание глаз; 2) речевые и 3) двигательные реакции пациента. За каждый тест начисляется определённое количество баллов (см. таблицу 1).
Шкала комы Глазго
Признак Ответная реакция Оценка
Открывание
глаз Спонтанное открывание глаз; сохранено открывание с морганием на базовом уровне 4
Открывание глаз в ответ на словесную инструкцию, речь или оклик 3
Открывание глаз в ответ на боль, приложенную к конечностям или грудине 2
Нет 1
Вербальные реакции Ориентирован 5
Речь спутанная, но готов отвечать на вопросы 4
Неадекватная реакция; бессвязные слова 3
Нечленораздельная речь 2
Нет 1
Двигательный признак Подчиняется командам для движения 6
Защищает рукой область болевого раздражения 5
Отдергивает конечность в ответ на болевой стимул 4
Отвечает на боль сгибательной реакцией (декортикационная поза) 3
Отвечает на боль разгибательной реакцией (децеребрационная поза) 2
Нет 1
" ["scorepass"]=> int(70) ["time_limit_exam_one"]=> float(300) ["time_limit_exam_staff"]=> float(60) ["enable_data"]=> int(1) ["time_familiarization"]=> int(30) ["short_title"]=> string(32) "Шкала комы Глазго" ["exit_stop"]=> int(0) } ["_oldAttributes":"yii\db\BaseActiveRecord":private]=> array(17) { ["id"]=> int(26) ["code"]=> string(3) "011" ["title"]=> string(90) "Определение уровня сознания по шкале комы Глазго" ["time_limit"]=> float(10800) ["min_number"]=> int(1) ["max_number"]=> int(100) ["created_at"]=> int(1643890508) ["updated_at"]=> int(1643890508) ["simulators"]=> NULL ["description"]=> string(3396) "2. Уровень измеряемой подготовки
Студент субординатуры «Врач общей практики», прошедший обучение по учебной программе «Анестезиология и реаниматология».
Проверяемые компетенции: определение уровня сознания по шкале комы Глазго.
Задача станции: демонстрация экзаменуемым навыков определения уровня сознания по шкале комы Глазго.
3. Практический навык (манипуляция)
Определение уровня сознания по шкале комы Глазго.
3.1 Общие сведения
Уровень сознания играет важную роль в диагностики состояния пациента (пострадавшего). По уровню сознания мы можем судить о тяжести общего состояния пациента (пострадавшего). Сознание может изменяться от оглушения до отсутствия сознания. Для определения уровня сознания используют шкалу комы Глазго (The Glasgow Coma Scale) — оценка уровня нарушения сознания и степени комы, используемая в анестезиологии-реаниматологии. Критериями диагностики служат три теста: 1) открывание глаз; 2) речевые и 3) двигательные реакции пациента. За каждый тест начисляется определённое количество баллов (см. таблицу 1).
Шкала комы Глазго
Признак Ответная реакция Оценка
Открывание
глаз Спонтанное открывание глаз; сохранено открывание с морганием на базовом уровне 4
Открывание глаз в ответ на словесную инструкцию, речь или оклик 3
Открывание глаз в ответ на боль, приложенную к конечностям или грудине 2
Нет 1
Вербальные реакции Ориентирован 5
Речь спутанная, но готов отвечать на вопросы 4
Неадекватная реакция; бессвязные слова 3
Нечленораздельная речь 2
Нет 1
Двигательный признак Подчиняется командам для движения 6
Защищает рукой область болевого раздражения 5
Отдергивает конечность в ответ на болевой стимул 4
Отвечает на боль сгибательной реакцией (декортикационная поза) 3
Отвечает на боль разгибательной реакцией (децеребрационная поза) 2
Нет 1
" ["scorepass"]=> int(70) ["time_limit_exam_one"]=> float(300) ["time_limit_exam_staff"]=> float(60) ["enable_data"]=> int(1) ["time_familiarization"]=> int(30) ["short_title"]=> string(32) "Шкала комы Глазго" ["exit_stop"]=> int(0) } ["_related":"yii\db\BaseActiveRecord":private]=> array(0) { } ["_relationsDependencies":"yii\db\BaseActiveRecord":private]=> array(0) { } ["_errors":"yii\base\Model":private]=> NULL ["_validators":"yii\base\Model":private]=> NULL ["_scenario":"yii\base\Model":private]=> string(7) "default" ["_events":"yii\base\Component":private]=> array(2) { ["beforeInsert"]=> array(1) { [0]=> array(2) { [0]=> array(2) { [0]=> object(yii\behaviors\TimestampBehavior)#93 (8) { ["createdAtAttribute"]=> string(10) "created_at" ["updatedAtAttribute"]=> string(10) "updated_at" ["value"]=> NULL ["attributes"]=> array(2) { ["beforeInsert"]=> array(2) { [0]=> string(10) "created_at" [1]=> string(10) "updated_at" } ["beforeUpdate"]=> string(10) "updated_at" } ["skipUpdateOnClean"]=> bool(true) ["preserveNonEmptyValues"]=> bool(false) ["owner"]=> *RECURSION* ["_attachedEvents":"yii\base\Behavior":private]=> array(2) { ["beforeInsert"]=> string(18) "evaluateAttributes" ["beforeUpdate"]=> string(18) "evaluateAttributes" } } [1]=> string(18) "evaluateAttributes" } [1]=> NULL } } ["beforeUpdate"]=> array(1) { [0]=> array(2) { [0]=> array(2) { [0]=> object(yii\behaviors\TimestampBehavior)#93 (8) { ["createdAtAttribute"]=> string(10) "created_at" ["updatedAtAttribute"]=> string(10) "updated_at" ["value"]=> NULL ["attributes"]=> array(2) { ["beforeInsert"]=> array(2) { [0]=> string(10) "created_at" [1]=> string(10) "updated_at" } ["beforeUpdate"]=> string(10) "updated_at" } ["skipUpdateOnClean"]=> bool(true) ["preserveNonEmptyValues"]=> bool(false) ["owner"]=> *RECURSION* ["_attachedEvents":"yii\base\Behavior":private]=> array(2) { ["beforeInsert"]=> string(18) "evaluateAttributes" ["beforeUpdate"]=> string(18) "evaluateAttributes" } } [1]=> string(18) "evaluateAttributes" } [1]=> NULL } } } ["_eventWildcards":"yii\base\Component":private]=> array(0) { } ["_behaviors":"yii\base\Component":private]=> array(1) { [0]=> object(yii\behaviors\TimestampBehavior)#93 (8) { ["createdAtAttribute"]=> string(10) "created_at" ["updatedAtAttribute"]=> string(10) "updated_at" ["value"]=> NULL ["attributes"]=> array(2) { ["beforeInsert"]=> array(2) { [0]=> string(10) "created_at" [1]=> string(10) "updated_at" } ["beforeUpdate"]=> string(10) "updated_at" } ["skipUpdateOnClean"]=> bool(true) ["preserveNonEmptyValues"]=> bool(false) ["owner"]=> *RECURSION* ["_attachedEvents":"yii\base\Behavior":private]=> array(2) { ["beforeInsert"]=> string(18) "evaluateAttributes" ["beforeUpdate"]=> string(18) "evaluateAttributes" } } } } string(2) "26" string(40) "SELECT * FROM `m_module` WHERE `id`='26'"