2. Уровень измеряемой подготовки
Студент 1 курса, прошедший обучение по учебной программе «Первая помощь».
Проверяемые компетенции: выполнение измерения артериального давления на плечевой артерии и измерения пульса на лучевой артерии.
Задача станции: демонстрация экзаменуемым навыков поэтапного измерения артериального давления на плечевой артерии и измерения пульса на лучевой артерии.
3. Практический навык (манипуляция)
Измерение артериального давления на плечевой артерии и измерения пульса на лучевой артерии.
3.1 Общие сведения
Артериальное давление (АД) – это давление крови, замеряемое на артериях. Давление возникает вследствие работы сердца, нагнетающего кровь в сосудистую систему, и сопротивления сосудов. Величина кровяного давления в артериях, венах и капиллярах различна и является одним из показателей функционального состояния организма. Измерение артериального давления выполняется аускультативным методом Н.С. Короткова, основанного на определении тонов при декомпрессии плечевой артерии. При этом методе используется тонометр и стетоскоп (фонендоскоп). Аускультативный метод измерения АД Н.С. Короткова основан на определении тонов при декомпрессии плечевой артерии. Нормы артериального давления (АД): Систолическое (САД) — 100-139 мм. рт. ст.; Диастолическое (ДАД) — 60-89 мм. рт. ст. Состояние, при котором САД ≥ 140 мм. рт. ст. и/или ДАД ≥ 90 мм. рт. ст. называется артериальная гипертензия. Состояние, при котором САД ≤ 100 мм. рт. ст. и/или ДАД ≤ 60 мм. рт. ст. называется артериальная гипотензия.
Измерение АД всегда должно сопровождаться определением пульса (частоты сердечных сокращений/ЧСС).
Пульс — это толчкообразные колебания стенок сосудов, которые возникают при движении крови, выталкиваемой сердцем. Исследуют пульс обычно на лучевой артерии. Главными характеристиками пульса являются ритмичность и его частота. Ритмичный пульс можно подсчитать за 30 секунд, умножив затем полученные данные на 2. При аритмичном пульсе проводят исследование на обеих руках в течение 1 минуты, затем данные складывают и делят на 2. Частота пульса определяется количеством пульсовых волн в 1 минуту. У взрослого человека в норме пульс составляет 6090 ударов в минуту. Если частота пульса менее 60 ударов в минуту — это брадикардия, если более 90 ударов в минуту — тахикардия.
3.1.1. Показания: патологические состояния, при которых характерно повышенное/пониженное АД; повышенная/пониженная ЧСС.
3.1.2. Противопоказания: отсутствуют.
3.1.3. Возможные осложнения: отсутствуют.
3.2. Алгоритм выполнения практического навыка
3.2.1. Подготовительный этап
Ознакомление с заданием на экзаменационной станции (брифинг). Идентификация экзаменуемого (№ студента).
3.2.2. Основной этап
На основном этапе экзаменуемый демонстрирует выполнение измерения артериального давления на плечевой артерии, а также измерения пульса на лучевой артерии.
3.2.3. Заключительный этап
После завершения основного этапа экзаменуемому предстоит выполнить распоряжение членов экзаменационной комиссии.
4. Продолжительность работы станции
Всего – 02:30 минуты (на непосредственную работу – 02:30 мин)
Время и позиция действия Общее время (мин:сек)
30 сек - ознакомление с заданием (брифинг) 00:30
01:30 мин – измерение АД и пульса 02:00
15 сек - заполнение документации 02:15
15 сек - смена экзаменуемых 02:30